Дышать полной грудью. Почему рак лёгкого трудно диагностировать на ранних стадиях

«Это одно из самых распространённых в мире злокачественных новообразований. И ни одно другое онкологическое заболевание так тесно не связано с образом жизни и окружающей средой», – подчёркивает врач-онколог Белгородского онкологического диспансера Александр Плетнёв. Протекает бессимптомно. Рак лёгкого – это группа злокачественных опухолей, которые развиваются в ткани лёгких. Они различаются по типам, проявлениям, прогнозам, но объединяет их высокая смертность и часто поздняя диагностика. На ранних стадиях болезнь редко даёт яркую симптоматику, поэтому обычно её случайно находят на рентгене или компьютерной томографии во время обследования по другой причине.«Это заболевание зачастую протекает бессимптомно до тех пор, пока опухоль не становится значительной по размеру или не начинает давать осложнения», – объясняет Александр Плетнёв.. На доклинической стадии, когда симптомов ещё нет, болезнь можно обнаружить только при помощи специальных инструментальных методов. А на клинической, когда человек уже чувствует кашель, одышку, боли или слабость, нередко речь идёт уже о третьей или четвёртой стадии.В России более 60 тысяч человек в год впервые узнают о диагнозе рак лёгкого, из них около 47 тысяч – мужчины, а 13 тысяч – женщины. Доказано, что увеличение распространения рака лёгкого у женщин вызвано возросшим за последние десятилетия количеством курящих среди них.«Рак лёгкого – лидер по смертности как в России, так и в мире. Он забирает больше жизней, чем любые другие опухоли», – подчёркивает врач.. Вредит каждый вдох. Если говорить об основной причине заболевания, то это, безусловно, курение. Люди с сигаретой, особенно с многолетним стажем, рискуют больше всех. Вредит каждый вдох табачного дыма, ведь в нём содержится не менее 69 канцерогенных веществ.«85–90 процентов случаев рака лёгкого напрямую связаны с курением. Это одна из самых доказанных и устойчивых зависимостей в онкологии», – уточняет Александр Сергеевич.. И здесь важно не только количество сигарет, но и длительность курения, в каком возрасте человек начал курить, общее состояние лёгких. Даже пассивное курение, регулярное вдыхание табачного дыма в семье или на работе увеличивают риски.Но табак не единственный фактор, влияющий на развитие болезни; существенное значение имеет окружающая среда и профессия человека. Опасность особенно велика для тех, кто работает с вредными веществами: асбестом, кадмием, никелем, хромом, мышьяком, радоном, пестицидами, выхлопными газами. Эти мелкие частицы оседают в лёгочной ткани, вызывая воспаления и повреждая клетки. «Люди, занятые на вредных производствах, зачастую не придают значения тому, чем дышат. Но вдыхаемые канцерогены могут запускать процесс злокачественного перерождения клеток», – отмечает врач-онколог.. Также в группе риска жители экологически неблагополучных районов, где воздух загрязнён промышленными выбросами. Ещё один фактор – возраст, ведь после 50 лет риск заболевания значительно возрастает. Хронические болезни лёгких, например ХОБЛ, пневмофиброз, также повышают вероятность развития опухоли, особенно если лёгочная ткань уже повреждена или рубцована.«Отдельно стоит отметить наследственность. Она не является непосредственной причиной, но усиливает восприимчивость к факторам риска. У человека с отягощённым анамнезом риск развития рака может быть в два раза выше», – подчёркивает Александр Плетнёв.. Тревожный сигнал. Симптомы рака лёгкого зависят от локализации и размера опухоли.«Один из самых распространённых – кашель. Чаще всего он сухой и надсадный, но может сопровождаться мокротой, иногда с прожилками крови. Одышка усиливается по мере роста опухоли. Возможны боли в груди, общая слабость, потеря веса, отёк лица и шеи, если сдавливаются сосуды», – говорит Александр Сергеевич.. Важно помнить, что эти симптомы неспецифичны и могут указывать на множество заболеваний. Но если они не проходят, то это тревожный сигнал, поэтому лучше перестраховаться и пройти обследование.«Многие случаи рака лёгкого выявляют, когда пациент приходит с затяжным кашлем или одышкой, а на КТ уже видна большая опухоль. Поэтому нельзя игнорировать даже обычные симптомы», – говорит врач.. Самый надёжный способ выявить тяжёлое заболевание – низкодозная компьютерная томография. Именно КТ позволяет обнаружить новообразования до появления симптомов. «Сегодня отчётливо определено превосходство КТ над рутинным рентгенологическим исследованием. КТ лёгких может выявить даже небольшие опухоли, которые не видны при стандартной рентгенографии», – объясняет врач.. Это единственный метод скрининга, который доказанно снижает смертность от рака лёгкого. Особенно он показан людям старше 50 лет и курильщикам.Плановый скрининг лёгких должен стать нормой, особенно для тех, кто имеет один или несколько факторов риска, ведь ранняя диагностика становится главным шансом спасти жизнь. Эффективный способ. «Когда рак выявлен на ранней стадии, основное лечение – хирургическое удаление опухоли. Если пациент не может перенести операцию ввиду наличия серьёзных сопутствующих заболеваний, то возможно применить высокоточную лучевую терапию. Это точечное воздействие на опухоль, при котором окружающие ткани почти не страдают», – рассказывает врач.. На более поздних стадиях болезни на помощь хирургическому методу лечения приходят лекарственные средства: химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия.«Современные препараты позволяют не только замедлить рост опухоли, но и продлить жизнь на годы. Но эффективность лечения напрямую зависит от времени: чем раньше его начать, тем выше шансы», – отмечает Александр Сергеевич.. Поможет ли отказ от курения снизить риск заболевания раком, если человек делал это много лет? Врачи безоговорочно уверены: да, это самый эффективный способ профилактики.«Снижение рисков напрямую зависит от длительности воздержания. Исследования показывают, что у человека, который не курит в течение 15 лет, риск развития рака лёгкого на 80–90 процентов меньше по сравнению с курящим. Но вероятность заболеть всё равно выше, чем у никогда не куривших людей», – говорит Александр Плетнёв.. По результатам другого исследования, бывшие курильщики выигрывают от 6 до 20 лет жизни в зависимости от возраста, когда они отказались от сигарет. Здесь речь идёт о рисках развития не только рака лёгкого, но и сердечно-сосудистых и лёгочных заболеваний, которые кратно возрастают при курении.Известно, что при использовании вейпов и электронных сигарет всё равно образуются канцерогены, хоть и в меньших дозах. Это не безопасная альтернатива курению сигарет, особенно при длительном употреблении. Помочь сейчас. Что можно сделать сегодня, чтобы снизить риск возникновения рака лёгкого? Врач даёт универсальные рекомендации.Откажитесь от курения и алкоголя.Соблюдайте технику безопасности при работе с вредными веществами.Укрепляйте иммунитет: чаще бывайте на свежем воздухе, закаляйтесь.Лечите инфекции, не допускайте хронических воспалений, проходите вакцинации.Ведите активный образ жизни – не менее 30 минут физической активности в день.Контролируйте стресс и уровень психологических нагрузок.Следите за сном, спите не менее 7–9 часов в сутки.. Елена Мирошниченко.