Что делать, если ребенок кашляет? Алгоритм действий

Ошибочно считать, что кашель – этоболезнь, и ее нужно лечить, сфокусировавшись на его проявлениях. Кашель неявляется заболеванием, это симптом. В ряде случаев кашлевой рефлекс проявляетсякак защитная реакция на раздражающее воздействие определенных факторов, природукоторых и необходимо выяснить. Кашель у ребенка может быть разным: сухим,влажным или лающим. Применение лекарственных препаратов самостоятельно часто недает желаемого результата. Родителям ребенка нужно определить причину появлениясимптома, понять, что его вызывает.
Кашель. Причины и диагностика

Кашель — это естественная реакцияорганизма на раздражение дыхательных путей.Кашлевой рефлекс срабатывает, когда организму необходимо освободиться отвлияния раздражителя.
Раздражающими факторами могут быть: ·мокрота; ·патогенная флора; ·инородные тела; ·пыль; ·застойные явления в легких.
Кашель может сопровождаться першением вгорле, одышкой, чувством нехватки воздуха, стеснением в грудной клетке. Ребенокможет жаловаться на боль или дискомфорт в горле, груди, затруднение дыхания.
Установить точную причину кашля можнотолько лабораторными или инструментальными методами диагностики в лечебномучреждении под контролем специалиста. Для постановки диагноза врач назначитнеобходимые анализы (мокроты, крови), бронхоскопию, рентген или другиеисследования в зависимости от показаний.
Если ваш ребенок кашляет, не стоитзаниматься самолечением и без медицинской помощи устанавливать диагноз. Тольковрач может квалифицированно выяснить причину кашля и помочь в ее устранении.
По данным ВОЗ, кашлем одновременнострадает более 30 % взрослого населения и более 40 % детей. Но не всегда речьидет о болезнях: спровоцировать его появление может более пятидесяти причин.
Виды детского кашля
Кашель не относится к специфическимпризнакам какого-либо заболевания. Диагностическая ценность симптома состоит вего характерных особенностях при разных заболеваниях. При классификации кашляориентируются на наличие или отсутствие мокроты, частоту, тембр, периодичностьпроявления в течение суток, а также сопровождающие его симптомы.
Детский кашель разделяют на два типа — сповышенной и нормальной температурой тела.
Кашель с повышенной температуройтела
Сочетание этих двух симптомов у детейвстречается чаще, чем у взрослых. Формирующаяся иммунная система детейсталкивается с негативным воздействием факторов окружающей среды ивозбудителями заболеваний впервые, у ребенка, в отличие от взрослого человека,может быть не выработан иммунный ответ на соответствующий антиген, а врожденныйиммунитет по различным причинам не в состоянии справиться с защитой организма..Когдатемпература тела повышается, активируется иммунный ответ: усиливаетсяфагоцитоз, повышается синтез интерферона – организм включает собственнуюсистему защиты. Поэтому врачи не рекомендуют сбивать температуру, повышенную до38 град. Жаропонижающую терапию рекомендуется проводить в случае, еслитемпература превысила 38,5 град. Но следует помнить, что в каждом конкретномслучае необходима консультация врача.
Кашель, сопровождающийся насморком В данном случае к изнурительному кашлю у ребенкаприсоединяется воспаление носовых пазух. Длительное течение насморка илизаложенность носа провоцируют кашель секретом, который выделяется привоспалении. Слизь может стекать по носоглотке, раздражая ее, а также попасть вдыхательные пути во время сна. Заложенность затрудняет носовое дыхание,вынуждает дышать ребенка ртом, что приводит к сухости слизистой, вызываетпершение в горле и кашель.
Таким образом, затянувшийся насморкнебезопасен как источник инфекции и может быть одной из причин кашля у ребенка.
Лающий кашель
Этот вид кашля называется обструктивнымили лающим. Возникает он из-за отека голосовых связок. Воспаление затрудняетпоступление воздуха в легкие и вызывает характерный высокий резкий звук прикашле. Голос ребенка становится сиплым, грубым. Лающий кашель у ребенка можетбыть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающимцелый ряд детских инфекционных и вирусных заболеваний. Как правило, такойкашель проявляется ночью и сопровождается тяжелым дыханием.
Изнуряющий дневной кашель
Если ребенка беспокоит затяжной кашель вдневное время суток, состояние осложняется ознобом, головными и мышечнымиболями, то нельзя исключать вероятность, что он заболел гриппом. В этом случаеврач назначает противовирусные препараты а, в случае перехода сухого кашля вовлажный, лекарственные средства для разжижения мокроты и ее эвакуации изверхних дыхательных путей.
Хрипящий кашель
Кашель с хрипами означает, что вдыхательных путях скапливается слизь, и ее эвакуация затруднена. Хрипы прикашле возникают при различных заболевания - от аллергии до вирусных илибактериальных инфекций и их осложнений. При возникновении такого кашля уребенка родителям необходимо в срочном порядке обратиться к врачу длядиагностики и назначения лечения. Одним из комбинированных препаратов при кашлес хрипами врачом может быть назначен Ренгалин.
Кашель при коклюше
Коклюш – это острое инфекционноезаболевание. При инфицировании коклюшем бактерии повреждают слизистую оболочкугортани и бронхов. Токсины, которые выделяют бактерии, вызывают изменения вдыхательных путях и тканях мозга. Приступы сухого кашля при коклюше частоповторяются, имеют судорожный характер, сопровождаются изнуренным дыханием испецифическим свистящим звуком на вдохе. Из-за напряжения во время приступалицо ребенка может краснеть, могут появиться кровоизлияния в конъюнктиву глаза.
Коклюшем чаще болеют дети от 0 до 6 лет, старшие возрастные категории гораздореже подвержены заражению коклюшной палочкой и легче переносят течение болезни.
Если у вашего ребенка есть вышеописанные признаки кашля, следует обратиться запомощью к врачу.
Кашель без температуры
Инфекции верхних дыхательных путей,сопровождающиеся кашлем, могут возникать у детей до десяти раз в год взависимости от индивидуального иммунитета. Тревогу родители должны забить, есликашель носит затяжной характер, не подходит при лечении народными средствами икомплексными препаратами, и причину кашля не удается выяснить самостоятельно.
Сухой ночной кашель
Если лекарственные препараты не действуют,а кашель у ребенка усиливается и сопровождается приступами удушья с удлиненнымвыдохом, нельзя исключать вероятность астмы. При данном хроническом заболеваниисужение (обструкция) бронхов препятствует свободному прохождению воздуха влегкие, дыхание становится тяжелым с периодической одышкой. ребенок жалуется натяжесть в груди, при дыхании слышны свистящие хрипы. Кашель непродуктивный -затруднено отхождение мокроты. Симптомы проявляется чаще всего ночью, раннимутром и при контакте с провоцирующими факторами. Своевременное обращение кврачу поможет поставить правильный диагноз.
Дневной кашель
Продолжительный кашель в дневное времясуток, который плохо поддается лечению либо купируется на короткое время, послечего возникает рецидив, требует обращения к врачу и проведения обследованияребенка. Причин затяжного кашля может быть множество как со стороны органовдыхания, так и других систем организма. Например, кашель может быть одним изсимптомов заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой илиэндокринной систем. Комплексное обследование у профильных специалистов позволитвыявить истинную причину длительного кашля у ребенка, установить диагноз ивовремя назначить лечение.
Опасен ли кашель?
Кашель – это сигнал об опасности ипризнак, что в организме сработал защитный механизм. Если игнорировать симптомызатяжного кашля у ребенка, не выявить его этиологию, не устранить причины и нелечить его, то заболевание перейдет из острой формы в хроническую с серьезнымиосложнениями состояния здоровья.
Осложнения кашля могут привести кследующим заболеваниям: ·эмфизема легких; ·пневмония; ·бронхит; ·бронхиальная астма; ·нарушение мозговогокровообращения; ·невроз; ·патологии сердечно-сосудистойсистемы.
Для оценки степени развития симптомаважно определить характер кашля. При посещении врача как можно подробнееопишите характер кашля вашего ребенка и отмеченные вами особенности. Этооблегчит постановку диагноза.

Сильный он или слабый? Для хронических заболеваний характерен более слабый кашель. Сильный свидетельствует об острой фазе.
Влажный кашель или сухой? Влажный сопровождается выделением мокроты и называется продуктивным. Вирусная инфекция чаще начинается с сухого кашля.
Когда появился кашель? Если у симптома аллергическая природа, его возникновение спровоцировано контактом с аллергеном.

Чем лечить ребенка в домашнихусловиях?
При появлении кашля у ребенка родителямнельзя поддаваться панике, так как ваше эмоциональное состояние передаетсяребенку. От ваших действий и психологического настроя будет зависеть процессвыздоровления. При грамотном подходе и оптимальном подборе лекарственныхсредств в совокупности с немедикаментозной терапией обычный кашель при простудеили ОРВИ проходит через неделю и не дает осложнений. Следуйте рекомендациямспециалистов и сохраняйте позитивный настрой.
Увлажнение воздуха
Достаточная влажность воздуха в помещенииоблегчает дыхание, поэтому при сухом кашле увлажнение воздуха являетсянеобходимой процедурой. Для этого можно использовать специальноеоборудование-увлажнители или применять различные альтернативные методы.
Например, ванную комнату можноиспользовать в качестве турецкой бани следующим образом. Включить горячую воду,плотно закрыть дверь в ванную, чтобы накапливалась влага. Через 10 минут дверьоткрыть, чтобы увлажненный воздух постепенно распространится по всей квартире.
Способ простой и очень эффективный.
Солевые капли
Растворы или капли для носа на основесоли (натрия хлорида) применяются для профилактики заболеваний, передающихсявоздушно-капельным путем, а также для удаления слизи из носовых ходов принасморке любой этиологии. Особенность солевых растворов — это безопасность ихиспользования для детей в любом возрасте, даже для грудничков.
В составе солевых капель содержатсямикроэлементы, которые создают защитный противомикробный барьер, улучшаютфункционирование мерцательного эпителия, ускоряют восстановление слизистогослоя носоглотки. Капли применяются в количестве 1-3 капли в каждую ноздрю дочетырех раз в сутки.
Также солевые растворы можно применятьдля периодического промывания (ирригации) носовых ходов ребенка. При ирригациисолевым раствором происходит увлажнение слизистой, носоглотки, полезное как впериод заболевания, так и для профилактики. Кроме того, при промываниипроисходит механическая очистка от частиц пыли и патогенных микроорганизмов.
Водный баланс
В рационе кашляющего ребенка обязательнодолжны присутствовать вода без газа и несладкие соки, травяные отвары и чаи свитамином С. Во время болезни объем потребляемой жидкости нужно увеличить дополутора литров в день.
Почему? Во-первых, питье при кашлепомогает избежать обезвоживания и способствует разжижению мокроты. Во-вторых,усиленное потребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельностивирусов и бактерий, то есть токсинов. В-третьих, питье способствует промываниюслизистой горла, увлажняет ее, устраняет першение и дискомфорт.
Мед

Мед рекомендуется включать в пищевойрацион детям старше одного года. Натуральный мед в народной медицине используюткак жаропонижающее и муколитическое средство, способствующее образованию ивыведению мокроты.
Мед употребляют в чистом виде, начиная споловины чайной ложки перед сном, или добавляют в теплое питье. Самостоятельноможно приготовить вкусный и полезный сироп для ребенка: мед смешать с чернойредькой, натертой на мелкой терке, получившийся сироп отжать, принимать по однойстоловой ложке два раза в день. Такженародная медицина рекомендует при кашле у детей ставить компрессы с медом накапустном листе, лепешки с медом и горчицей и пить горячее молоко с медом ипрополисом.
Важно! Применяя для лечения ребенкапродукты пчеловодства, обязательно убедитесь в их качестве и отсутствии на нихаллергии у вашего ребенка.
Лекарственныепрепараты при кашле

Лекарства от кашля по способу действия: ·муколитики (разжижают мокроту); ·мукокинетики (облегчают отхождениемокроты) ·отхаркивающие (выводят мокроту); ·комбинированные
В настоящее время врачи рекомендуютпрепарат Ренгалин, который показан взрослым и детям с 3-х лет как при сухом,так и влажном кашле, при ОРВИ и гриппе, остром фарингите, хроническом бронхите,и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях. Он обладаетпротивокашлевым и противовоспалительным, бронхолитическим действиями,способствует уменьшению тяжести кашля и сокращению его периода. Ренгалинсочетается с любыми препаратами для лечения простуды, при необходимости, длялечения влажного кашля можно дополнить терапию муколитическими лекарственнымисредствами.
Когда нужнообращаться к врачу?
Независимо от причины появления кашляесть ряд признаков, предупреждающих о необходимости консультации специалиста: ·затрудненное дыхание; ·хрипы; ·сбивчивое дыхание; ·высокая температура (более 39°C); ·кровавые выделения во время кашля; ·отек миндалин; ·любой вид кашля, продолжающийсяболее двух месяцев; ·кашель, сопровождающийся обильнымпотоотделением или/и потерей веса.
Заболевания,сопровождающиеся кашлем
У многих родителей кашель ассоциируется спростудой и ОРВИ. Но применяемые при самолечении препараты часто не даютжелаемого результата. Это происходит из-за отсутствия необходимых знаний охарактерных особенностях кашля при различных заболеваниях.
В таблице приведены основные признакикашля при некоторых болезнях.




Заболевание

Характеристики



Фарингит

чаще всего сухой, приступообразный  



Ларингит

сухой, приступообразный, надсадный  



Бронхит

приступообразный, сухой, или влажный с одышкой и экспираторном удушьем



Гастроэзофагеальный рефлюкс

сухой, возникает преимущественно в ночные часы при изменении положения тела, наблюдаются признаки поражения верхних отделов ЖКТ – частая отрыжка, изжога, рвота, нарушение сглатывания



Кашельявляется распространенным симптомом различных патологическихсостояний. В то же время он не всегда сигнализирует о начале болезни и можетбыть вызван естественными причинами. Точный диагноз может поставить тольковрач, который выяснит, что послужило причиной появление кашля и назначитоптимальное лечение.